CONTOH Surat Keterangan PENDUDUK FACHRUL AZIS BY ROMI 7070

PEMERINTAHAN KABUPATEN PIDIE

KEUCHIK GAMPONG CEUREUCOK TIMUR

KECAMATAN SIMPANG TIGA

 

Surat Keterangan PENDUDUK

Nomor :           /           /         /  2016

Keuchik Gampong Ceureucok Timur Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a                        : FACHRUL AZIS

Tempat / Tgl Lahir      : Seubun Keutapang, 12-05-1983

Jenis Kelamin              : Laki-laki

Pekerjaan                     : Wiraswasta

Status                          : Kawin

Alamat                                    : Gampong Ceureucok Timur Kecamatan Simpang Tiga

  Kabupaten Pidie.

Benar yang namanya tersebut diatas penduduk Gampong Ceureucok Timur Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie dan sampai sekarang ini masih terdaftar / menetap di Gampong Ceureucok Timur Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie.

Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk Administrasi Pembuatan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Baru.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Ceureucok Timur, 07 September 2016

Keuchik Gampong Ceureucok Timur

IBRAHIM

contoh Surat Permohonan Kerja SYAHRUL BY ROMI 7070

Nomor             : Istimewa                                            Banda Aceh, 29 Mei 2015

Lampiran        : 1 (satu) Berkas                                  Kepada Yth,

Perihal                        : Permohonan Kerja                          Bapak / Ibu Pimpinan

                                                                                    Bank Aceh

Di -

Banda Aceh

                                                                                   

Assalamu‘alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                          : SYAHRUL

Tempat/Tgl,Lahir        : Mantak Raya, 2 Juli 1983

Pendidikan Terakhir   : SMA  

Agama                         : Islam

Alamat                         : Desa Mantak Raya Kec. Simpang Tiga Kab. Pidie

No HP                         : 0852 6021 9353

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak / Ibu agar sudi kiranya menerima saya sebagai Karyawan pada Bank Aceh di Banda Aceh yang berada dibawah pimpinan Bapak/Ibu.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut:

1.      Surat Permohonan

2.      Foto Copy Ijazah  

3.      Foto Copy KTP

4.      Foto Copy Akte Kelahiran

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dengan harapan terkabul hendaknya, atas perhatian dan kesempatan yang diberikan saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Pemohon

SYAHRUL

Contoh Surat Permohonan Surat Kerja Perawat (SIKP) by ROMI 7070

Perihal                        : Permohonan Surat Izin                                           Kepada Yth :

                          Kerja Perawat (SIKP)                                              Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Pidie

 di –

                                                                                                                   SIGLI

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap                        : APRINA ANGGRAINI

Tempat / Tgl,Lahir                  : Sigli, 29 April 1987

Alamat                                    : Keramat Dalam Kec. Kota Sigli Kab. Pidie

Tempat Bekerja                       : RSUD Tgk. Abdullah Syafi’i

Nomor STR                             : 01 01 5 2 1 12-0667783

Pekerjaan                                : Perawat

Lulusan                                   : D-III Akademi Keperawatan Jabal Ghafur Sigli

Tahun Lulusan                        : 2008

No. Rekomendasi PPNI          : 1020/R/PPNI-PIDIE/XI/2014

No. Telp / HP                          : 0823 2965 6629

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1464 / Menkes / PER/X/2010 tentang izin dan penyelenggaraan Kerja Perawat, dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan  Surat Izin Kerja Perawat (SIKP)

Sebagai bahan pertimbangan  bersama ini turut saya lampirkan:

1.      Foto Copy STR yang masih berlaku dan dilegalisir

2.      Foto Copy Ijazah yang dilegalisir

3.      Surat Keterangan Sehat Fisik dari Dokter

4.      Pas Photo berwarna terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar

5.      Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar

6.      Surat Keterangan Aktif dari atasan

7.      Rekomendasi dari Organisasi Profesi ( PPNI )

8.       Foto Copy KTP

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan Bapak  saya ucapkan terima kasih.

Beureunuen,  10 Desember 2014

Yang Memohon,

APRINA ANGGRAINI