CONTOH Surat Keterangan ahli waris BY ROMI 7070



Surat Keterangan ahli waris


Kami yang bertanda tangan dibawah ini, ahli waris dari Almarhumah Hj. AMRANI dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Almarhumah Hj. AMRANI, bertempat tinggal terakhir di Gampong Mamplam, Kecamatan Simpang Tiga, telah meninggal dunia pada tanggal ……………………………………………. di Gampong Mamplam, Kecamatan Simpang Tiga dan dari hasil perkawinan Almarhumah Hj. AMRANI dengan suaminya Almarhum H. MUSA BIN TAIB, telah di lahirkan 5 (lima) orang anak dan kini masih hidup 5 (lima) orang anak, dengan demikian ahli waris dari Almarhumah Hj. AMRANI adalah sebagai berikut :

1.      YUNIAR BINTI MUSA TAIB                          (Anak Kandung)
2.      YUSRI BIN MUSA TAIB                                 (Anak Kandung)
3.      ROSDIANA BINTI MUSA TAIB                    (Anak Kandung)
4.      IBNU BIN MUSA TAIB                                   (Anak Kandung)
5.      IBNU RUSDI BIN MUSA TAIB                      (Anak Kandung)

Demikian kami ahli waris dari Almarhumah Hj. AMRANI tersebut.




Gampong Mamplam, 1 November 2015
Ahli Waris Tersebut





1.      YUNIAR BINTI MUSA TAIB              (                       )
2.      YUSRI BIN MUSA TAIB                                                         (                       )
3.      ROSDIANA BINTI MUSA TAIB        (                       )
4.      IBNU BIN MUSA TAIB                                                           (                       )
5.      IBNU RUSDI BIN MUSA TAIB          (                       )

Saksi-saksi
1.      Nama        : IDRIS                                   (                       )
Pekerjaan : Sekdes                                  
Alamat     : Gampong Mamplam
    
2.      Nama        : T. IBRAHIM T. CUT           (                       )
Pekerjaan : Ketua Tuha Peuet
Alamat     : Gampong Mamplam

3.   Nama         : TGK AMRI HUSEN           (                       )
      Pekerjaan   : Anggota Tuha Peuet
      Alamat      : Gampong Mamplam


Nomor             : 474.3 / 63 / 2024 / 2016
Tanggal           : 1 November 2015
 Disaksikan dan dibenarkan oleh
Keuchik Gampong Mamplam
Kecamatan Simpang Tiga




(AHMAD)
 
 




Share this

Related Posts

Previous
Next Post »

Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.