PEMERINTAH
KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN
SIMPANG TIGA
KEUCHIK GAMPONG PULO GAJAH MATE
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU / MISKIN
NOMOR:
……………………………………….
Yang bertanda tangan di
bawah ini Keuchik Gampong Pulo Gajah Mate, Kecamatan Simpang Tiga, Kabupaten Pidie dengan ini
menerangkan bahwa:
Nama Orang tua/wali : BUKHARI
Jenis
Kelamin :
Laki-laki
Pekerjaan : Jualan
Alamat sekarang : Gampong Pulo Gajah Mate, Kecamatan Simpang Tiga, Kabupaten Pidie
Adalah
benar orang tua/wali dari mahasiswa:
Nama :
MISNATUL JANNAH
Tempat/ Tgl. Lahir :
Pulo Gajah Mate, 6 Juli 1994
Pekerjaan : Mahasiswa Universitas
Jabal Ghafur Gle Gapui - Sigli
Fakultas/Program Studi : TEHNIK/ TEHNIK INFORMATIKA
Alamat sekarang : Gampong Pulo Gajah Mate, Kecamatan Simpang Tiga, Kabupaten
Pidie
Benar nama tersebut di atas adalah
penduduk Gampong Pulo Gajah Mate, Kecamatan Simpang Tiga, Kabupaten
Pidie dan sepanjang pengamatan/pengetahuan kami keluarga tersebut tergolong
kurang mampu / miskin
dengan penghasilan rata-rata perbulan lebih kurang Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah) dan Menanggung 5 (lima) orang Anak.
Demikian surat keterangan ini diperbuat
untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di : Pulo Gajah Mate
Pada
Tanggal : 29
Mei 2016
Keuchik Gampong Pulo Gajah Mate
SAMSUL
BAHRI
Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.