CONTOH SURAT Permohonan Surat Izin BY ROMI 7070

                                                                                                            Beureunuen, 24 Agustus 2015

Perihal                        : Permohonan Surat Izin                                           Kepada Yth :

                          Kerja Gizi (SIKG)                                                     Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Pidie

c/q. Ka.Bid. PSDMK

 di –

                                                                                                                   SIGLI

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap                        : LIANA SILAWATI

Tempat / Tgl. Lahir                 : Kel. Baro Yaman, 26 Juli 1993

Jenis Kelamin                          : perempuan

Lulusan                                   : D III Gizi

Tahun Lulusan                        : 2014

Nomor STR                             :

Tempat Bekerja                       : RSUD Tgk. Abdullah Syafi’i Beureunuen

Alamat                                    : Kel. Baro Yaman Kec. Mutiara Barat Kab. Pidie

Dengan ini saya memohon kepada Bapak agar sudi kiranya mengeluarkan surat izin tentang izin dan penyelenggaraan Kerja Gizi untuk mendapatkan  Surat Izin Kerja (SIKG)

Sebagai bahan pertimbangan  bersama ini turut saya lampirkan:

1.      Foto Copy STR yang masih berlaku dan dilegalisir

2.      Foto Copy Ijazah yang dilegalisir

3.      Surat Keterangan Sehat Fisik dari Dokter

4.      Pas Photo berwarna terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar

5.      Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar

6.      Surat Keterangan Aktif dari atasan

7.      Rekomendasi dari Organisasi Profesi (PERSAGI)

8.       Foto Copy KTP

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan Bapak  saya ucapkan terima kasih.

Yang Memohon,

LIANA SILAWATI

Author : Romi Ramadhan

Share this

Related Posts