PEMERINTAH
KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN
SIMPANG TIGA
GAMPONG RAYA PALEUE
SURAT KETERANGAN MISKIN
/ KURANG MAMPU
Nomor : 474 / / /
2016
Keuchik Gampong Raya Paleue Kecamatan
Simpang Tiga Kabupaten Pidie
dengan ini Menerangkan Bahwa:
Nama :
ABDURRAHMAN
Tempat / Tgl Lahir : Iboih Nien, 01-07-1929
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Pekerjaan :
Petani / Pekebun
Alamat :
Gampong Raya Paleue Kecamatan
Simpang Tiga
Kabupaten Pidie
Benar yang namanya tersebut
diatas adalah penduduk Gampong Raya Paleue Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie. Menurut pengamatan kami benar ianya adalah
termasuk salah satu keluarga Miskin / Kurang Mampu di Gampong Raya
Paleue Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie.
Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk
administrasi pengurusan kartu BPJS yang baru.
Demikianlah
ini Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Raya
Paleue, 23 Agustus 2016
Keuchik
Gampong Raya Paleue
ZAKARIA
AB
Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.