PEMERINTAH
KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN
SIMPANG TIGA
GAMPONG LAMBIDENG
SURAT KETERANGAN BUKTI
PEMBAYARAN LISTRIK
Nomor : / /
/ 2016
Keuchik Gampong Lambideng Kecamatan Simpang
Tiga Kabupaten Pidie dengan ini menerangkan
bahwa:
Nama :
AGUS EFFENDI
Tempat / Tgl Lahir : Paleue, 17-08-1972
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Pekerjaan :
Sopir
Alamat :
Gampong Lambideng Kecamatan Simpang
Tiga
Kabupaten Pidie
Benar yang namanya tersebut
diatas adalah penduduk Gampong Lambideng Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie dan Menurut
sepengetahuan kami kami benar adalah salah seorang anggota keluarga SOFYAN YASIN yang tinggal di Gampong Lambideng Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten
Pidie.
Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk melengkapi
administrasi pembuatan Kartu BPJS yang baru.
Demikianlah
ini surat keterangan ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan dimana perlunya.
Lambideng,
23 Agustus 2016
Keuchik
Gampong Lambideng
RAMLI
Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.