Supaya tidak susah lagi, download saja disini yang sudah saya ketik versi DOC untuk anda, silahkan download
Beureunuen,
20 Agustus 2015
Perihal : Permohonan Surat Izin Kepada
Yth :
Kerja Bidan (SIKB) Kepala
Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie
c/q. Ka.Bid. PSDMK
di –
SIGLI
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Lengkap : NASRIANA, Amd.Keb
Tempat / Tgl. Lahir : Jeuleukat, 01 Januari 1988
Jenis Kelamin : perempuan
Lulusan : Akbid Pemda
Aceh Utara
Tahun Lulusan : 2009
Nomor STR :
01 02 5 2 1 12-0391462
Tempat Bekerja :
RSUD Tgk. Abdullah Syafi’i Beureunuen
Alamat : Gampong
Teungoh Baroh Kec. Peukan Baro Kab. Pidie
Berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor : 1464 / Menkes
/ PER/X/2010 tentang izin dan penyelenggaraan Kerja Bidan, dengan ini
mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Bidan (SIKB.)
Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini turut saya
lampirkan:
1.
Foto Copy STR yang masih berlaku dan dilegalisir
2.
Foto Copy Ijazah yang dilegalisir
3.
Surat Keterangan Sehat Fisik dari Dokter
4.
Pas Photo berwarna terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
5.
Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar
6.
Surat Keterangan Aktif dari atasan
7.
Rekomendasi dari Organisasi Profesi ( IBI )
8.
Foto Copy KTP
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Yang Memohon,
NASRIANA, Amd.Keb
Supaya
tidak susah lagi, download saja disini yang sudah saya ketik versi DOC untuk anda,
silahkan download
Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.