CONTOH GAMBAR SURAT YANG SUDAH SIAP
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN SIMPANG
TIGA
GAMPONG ULEE
BARAT
SURAT
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 / / / 2016
Keuchik Gampong Ulee Barat Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie
dengan ini Menerangkan Bahwa:
Nama : SYARIFAH SALVA WIRZA
Tempat/ Tgl Lahir : Ulee
Barat, 06-07-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan :
Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan :
Pelajar
Alamat Sekarang : Gampong Ulee
Barat Kecamatan
Simpang Tiga
Kabupaten Pidie
Yang tersebut namanya diatas adalah benar penduduk Gampong Ulee Barat Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie,
dan telah tercatat dalam
buku registrasi kependudukan Gampong Ulee
Barat Kecamatan
Simpang Tiga Kabupaten Pidie
sampai dengan sekarang.
Demikianlah ini Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
|
Gampong Ulee Barat, 24 April 2016
Keuchik Gampong Ulee Barat
Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.