PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN MUTIARA
KEUCHIK GAMPONG SENTOSA
SURAT KETERANGAN MISKIN
Nomor: / / /2011
Keuchik Gampong Sentosa
Kecamatan Mutiara Kabupaten Pidie, dengan ini
menerangkan, bahwa:
Nama : MUHAMMAD YANIS
NIS : 9950124601
Jenis Kelamin : Laki‑laki
Tempat/Tgl lahir : Sentosa,
10 ‑10 – 1995
Kelas : II
MAN Beureunuen
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Nama Orang tua : M. Yusuf
Pekerjaan : T a n i
Alaniat : Gampong Sentosa Kec. Mutiara Kab. Pidie
Prov.Aceh
Benar yang namanya tersebut
di atas adalah penduduk Gampong Sentosa Kecamatan Mutiara Kabupaten Pidie dan benar yang bersangkutan berasal dari keluarga kurang mampu / miskin di Gampong Sentosa.
Demikianlah surat keterangan ini kami
perbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Sentosa, 26 Agustus 2011
Keuchik Gampong Sentosa
NAJRI FAZIR
Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.