SURAT KETERANGAN DOMISILI

Supaya Tidak Ribet Lagi Untuk Mengetik  Surat  Ini Dan Sudah Rapi, Jadi Download Saja Versi Doc Disini (Download)


    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
     KECAMATAN SIMPANG TIGA
     GAMPONG MAMPLAM
 




SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 /           / 2024 / 2016

            Keuchik Gampong Mamplam Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie dengan ini Menerangkan Bahwa:

Nama                          : LENI HARLINA AFRIANI
Tempat/ Tgl Lahir      : Kuningan, 22-04-1983
Jenis Kelamin           : Perempuan
Status Perkawinan   : Kawin
Agama                        : Islam
Pekerjaan                   : Pegawai BUMN
Alamat Sekarang      : Gampong Mamplam Kecamatan Simpang Tiga
                                       Kabupaten Pidie

Yang tersebut namanya diatas adalah benar penduduk Gampong Mamplam Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie, dan telah tercatat dalam buku registrasi kependudukan Gampong Mamplam Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie sampai dengan sekarang.
Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan Pembuatan Surat Izin Mengemudi (SIM).
Demikianlah ini Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                                               

Gampong Mamplam, 28 Mei 2016
Keuchik Gampong Mamplam




(AHMAD)


Supaya Tidak Ribet Lagi Untuk Mengetik  Surat  Ini Dan Sudah Rapi, Jadi Download Saja Versi Doc Disini (Download)

Share this

Related Posts

Previous
Next Post »

Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.