SURAT KETERANGAN DOMISILI


Supaya Tidak Ribet Lagi Untuk Mengetik  Surat  Ini Dan Sudah Rapi, Jadi Download Saja Versi Doc Disini (Download)

    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
     KECAMATAN SIMPANG TIGA
     GAMPONG ULEE BARAT
 




SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 /           /           / 2016

            Keuchik Gampong Ulee Barat Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie dengan ini Menerangkan Bahwa:

Nama                          : SYARIFAH SALVA WIRZA
Tempat/ Tgl Lahir      : Ulee Barat, 06-07-1998
Jenis Kelamin           : Perempuan
Status Perkawinan   : Belum Kawin
Agama                        : Islam
Pekerjaan                   : Pelajar
Alamat Sekarang      : Gampong Ulee Barat Kecamatan Simpang Tiga
                                       Kabupaten Pidie

Yang tersebut namanya diatas adalah benar penduduk Gampong Ulee Barat Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie, dan telah tercatat dalam buku registrasi kependudukan Gampong Ulee Barat Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie sampai dengan sekarang.

Demikianlah ini Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                                               

Mengetahui
Kapolsek Simpang Tiga





KHAIRUL
INSPEKTUR POLISI SATU Nrp. 63060504
 
 


Gampong Ulee Barat, 24 April 2016
Keuchik Gampong Ulee Barat




(SOFYAN)

Supaya Tidak Ribet Lagi Untuk Mengetik  Surat  Ini Dan Sudah Rapi, Jadi Download Saja Versi Doc Disini (Download)

Share this

Related Posts

Previous
Next Post »

Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.