SURAT KETERANGAN DOMISILI


SURAT KETERANGAN DOMISILI

Supaya Tidak Ribet Lagi Untuk Mengetik  Surat  Ini Dan Sudah Rapi, Jadi Download Saja Versi Doc Di bawah ini :



    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
     KECAMATAN SIMPANG TIGA
     GAMPONG JAJA TUNONG
 




SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 /           /           / 2017

            Keuchik Gampong Jaja Tunong Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie dengan ini Menerangkan Bahwa:

Nama                          : ULVA MAULIZA
Tempat/ Tgl Lahir      : Jaja Tunong, 07-07-1999
Jenis Kelamin           : Perempuan
Status Perkawinan   : Belum Kawin
Agama                        : Islam
Pekerjaan                   : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Sekarang      : Gampong Jaja Tunong Kecamatan Simpang Tiga
                                       Kabupaten Pidie

Yang tersebut namanya diatas adalah benar penduduk Gampong Jaja Tunong Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie, dan telah tercatat dalam buku registrasi kependudukan Gampong Jaja Tunong Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie sampai dengan sekarang.
Demikianlah ini Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Mengetahui
Camat Simpang Tiga





Drs. H. NADHAR PUTRA, M.Si
Pembina TK.I / NIP. 197107161991011001

Gampong Jaja Tunong, 03 Mei  2017
Keuchik Gampong Jaja Tunong



(SAMSUL KAHAR)

                                               
 Supaya Tidak Ribet Lagi Untuk Mengetik  Surat  Ini Dan Sudah Rapi, Jadi Download Saja Versi Doc Di bawah ini :






Share this

Related Posts

Previous
Next Post »

Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.