Contoh SURAT KETERANGAN DOMISILI
Supaya tidak ribet lagi untuk mengetik surat ini dan sudah rapi, jadi Download saja Versi DOC di sini (Download)
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN SIMPANG
TIGA
GAMPONG LHEUE

SURAT
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 / / / 2017
Keuchik Gampong Lheue Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie
dengan ini Menerangkan Bahwa:
Nama : MARDHIANA HJ
Tempat/ Tgl Lahir : Aceh Utara, 28-08-1962
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan :
Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan :
Guru
Alamat Sekarang : Gampong Lheue
Kecamatan Simpang Tiga
Kabupaten Pidie
Yang tersebut namanya diatas adalah benar penduduk Gampong Lheue Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie,
dan sampai saat ini masih
menetap / tinggal di Gampong
Lheue Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie.
Demikianlah ini Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Gampong Lheue, 09 Januari 2017
Keuchik Gampong Lheue
ISKANDAR

KECAMATAN SIMPANG
TIGA
GAMPONG LHEUE

SURAT
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 / / / 2017
Keuchik Gampong Lheue Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie
dengan ini Menerangkan Bahwa:
Nama : MARDHIANA HJ
Tempat/ Tgl Lahir : Aceh Utara, 28-08-1962
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan :
Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan :
Guru
Alamat Sekarang : Gampong Lheue
Kecamatan Simpang Tiga
Kabupaten Pidie
Yang tersebut namanya diatas adalah benar penduduk Gampong Lheue Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie,
dan telah tercatat dalam
buku registrasi kependudukan Gampong
Lheue Kecamatan
Simpang Tiga Kabupaten Pidie
sampai dengan sekarang.
Demikianlah ini Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Gampong Lheue, 09 Januari 2017
Keuchik Gampong Lheue
ISKANDAR
Terima Kasih Telah Berkunjung dan Berkomentarlah Seperti Orang Bijak, Jangan Lupa Ikuti (Follow Me) oke.